미국에서의 의학공부는 일반적으로 학사학위 취득 후에 가능하다 . 그 입학 경쟁은 매우 치열하며 , 미국 학생 지원자의 절반 미만이 , 외국 학생의 3% 미만이 의대에 받아들여진다 . 최근 몇 해 전에는 의대에 진학한 16,221 명 학생 중 155 명만이 외국 학생이었고 , 그들 중 대부분이 미국에서 학부를 졸업한 학생이었다 . 의과대학 , 특히 주립 의과대학은 위치해 있는 주에서 모금된 세금으로 지원을 받기 때문에 그 주에 거주하는 학생이 우선적으로 입학된다 . 일부 주립 의대는 오직 미국 시민과 미국 영주권 소유자만 입학이 허용된다
취득학위
의대 학생은 Medical Doctorate (M.D.) 학위를 위해 4 년을 공부한다 . 수업은 교실에서의 수업과 관찰 및 임상 실습으로 이루어진다 . 입학 조건은 기본적으로 학사학위이며 미국에서 인가된 기관에서 받은 학사학위를 선호한다 . 어느 분야의 학위라도 가능하지만 , Biological Sciences, Chemistry, Mathematics, Behavioral Social Sciences, Humanities 같은 필수과목에서 최소한의 강의를 들어야한다 . 추가 조건으로는 높은 학부 성적 , 유창한 영어 실력 , 실무 경험이나 자원봉사 같은 특별 활동 , 전 세계적으로 컴퓨터에 의해 실시되는 입학 시험인 Medical College Admission Test (MCAT) 에서의 만족할 만한 점수 등이 있다 . MCAT 에 관한 정보는 아래의사이트를 방문하거나 주소로 문의한다 .
American College Testing Program MCAT Program Office P.O. Box 4056 Iowa City , IA 52243 , USA Telephone: 319-337-1356; Fax: 319-337-1122
의과 대학에 관심을 가지고 있는 학생은 입학 조건의 어려움 , 소요되는 기간(학사학위 4년과 의학대학에서의 4년), 미국에서 받은 학위와 면허 자격 등이 고국에서 인정되는지 등을 고려하여 의학공부가 자신에게 적당한지를 결정한다. 미국의 Association of American Medical Colleges에서는 매년 의과대학에 대한 책자를 발간하여 입학 정보와 통계를 제공하고 있다.
학위 취득 후 연구 과정
자기 나라에서 M.D 를 받은 많은 학생들이 미국에서 졸업후 과정에서 의학 공부를 하기를 선택한다. 미국에서 의학 실습 자격을 갖기 위해서는 그들이 미국에서 공부를 했던, 타국에서 했던 관계없이 다음과 같은 조건을 만족시켜야 한다.
Liaison Committee on Medical Education 에 의해 인가된 의과대학에서 첫 의대 학위를 받아야 한다.
일정 기간의 수련의나 의과 대학원을 마쳐야 한다.
주 면허 시험을 통과해야 한다.
ECFMG 자격증 취득
미국에서 수련의를 하고자 하는 외국학생은 Education Commission for Foreign Medical Graduates (ECFMG) 에서 주관하는 자격 시험을 통과해야 한다 .
의사로서 미국 대학원 훈련은 전공 분야에서 정해진 기간 동안 임상 실습을 해야하는데 이를 수련의라고 한다 . Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME) 가 이러한 프로그램을 인가한다 . 수련의로 가는 일은 높은 경쟁이 있지만, 외국 의사가 첫 전문 의과 과정에서보다 이 수련의 단계에서 공부를 할 수 있는 기회가 더 많다.
수련의 자격이나 환자를 접하는 실습을 하기 위해서는 미국 외의 의과 대학 졸업자들은 ECFMG 에서 주관하는 자격 시험을 통과해야 한다 . 이 자격증은 외국 의과대학에서 온 지원자가 미국 의과대학 졸업자와 동등한 자격을 갖추고 있다는 것을 미국 시민이나 수련의 담당자에게 확인시키기 위해 고안되었다. 미국이나 캐나다 외의 의과 대학 졸업생들은( Liaison Committee on Medical Education 에서 인가하지 않은 의과대학을 졸업한 미국 시민도 포함 ) 모두 ECFMG 자격 조건을 갖추어야 한다 .
ECFMG 자격증을 얻기 위해서는 다음을 이행하여야 한다 .
졸업 당시 World Directory of Medical Colleges 목록에 있는 의과대학을 졸업하였다는 증명 서류를 제출해야 한다 .
의학교육을 마친 나라에서 의학 실습을 할 수 있는 교육 조건을 끝냈다는 것을 증명하는 서류를 제출해야 한다 . 의학 교육을 받은 나라의 국민인 의사들은 그 나라에서 의학 실습을 할 수 있는 자격증을 가지고 있어야 한다.
U.S. Medical Licensing Examination (USMLE) 의 기초 의학 (Step 1) 과 임상 의학 (Step 2), 모두 통과해야 한다. 이 시험은 전세계 시험 센터에서 컴퓨터로 진행되는 시험이다. 자세한 정보는 http://www.usmle.org . 를 참고한다.
영어 말하기 능력과 임상 능력을 평가하는 Clinical Skills Assessment (CSA) 시험을 통과해야 한다 . CSA는 미국 펜실베니아 주 필라델피아에 있는 ECFMG Clinical Skills Assessment Center 에서 주관하며 , ECFMG 시험 조건을 성공적으로 만족시킨 사람만 볼 자격이 주어진다.
ECFMG는 자격증 과정에 대한 자세한 정보가 들어있는 안내책자를 매년 발행하고 있다. 자세한 사항은 아래의 문의처를 이용한다.
Educational Commission for Foreign Medical Graduates 3624 Market Street , 4th floor Philadelphia , PA 19104-2685 , USA Telephone: 215-386- 5900 Fax: 215-387-9963 Web site: http://www.ecfmg.org.
일부 주에서는 수련의를 하기 위해서 ECFMG자격 뿐 아니라 미국에서만 실시하는 세 번째 자격시험인 USMLE Step 3를 통과해야 한다.
레지던시
수련의 배치
ECFMG 자격증이 수련의의 배치를 보장하는 것은 아니다 . 최근 들어 ECFMG 자격증을 가진 외국 의학생들의 극히 적은 비율만이 수련의로 배치된 때도 있었다 .
수련의를 지원하는 외국 의대 졸업생들은 수련의를 하기 전에 ECFMG 자격증을 받아야 하지만 , 자격증을 받기 전에 지원하는 프로그램에 연락하기 시작한다 . 수련의에 관한 정보는 http://www.ama-assn.org/ama/pub/category/2997.html 에 있는 American Medical Association (AMA) 의 Fellowshipand Residency Electronic Interactive Database (FREIDA) 를 참고한다 . 또한 AMA 에서 ‘Directory of Graduate Medical Education’ 라는 제목으로 책자 또는 CD-ROM 을 만들어 이러한 정보를 제공하고 있다 .
AMA Order Dept. OP416798 , P.O. Box 7046 , Dover , DE 19903-7046 , USA ; Fax: 312-464-5600
수련의 과정에 문의할 때 , 급료 , 기간 , 프로그램 내용 , 책임 시간과 의무 , 건강과 직업 책임 보험 같은 요인들에 대한 정보를 알아보도록 한다 .
각 프로그램에 따로 지원하여야 하며 , 지원자들은 일반적으로 National Resident Matching Program (NRMP) 이나 특수 전문분야의 수련의 프로그램들이 참여하는 컴퓨터 지원 과정에 참여해야 한다 . 많은 의학 전공 분야에서 지원자들이 Electronic Residency Application System (ERAS) 를 사용하도록 요구하고 있다 . 이 ERAS 는 외국 의과대학 졸업생을 위해 ECFMG 에서 실시하고 있다 . ERAS 지원서를 받으려면 아래로 연락한다 .
ECFMG ERAS Program P.O. Box 13467 Philadelphia , PA 19101-3467 , USA E-mail: erashelp@ecfmg.org Telephone: 215-386-5900 Fax: 215-222-5641
NRMP 에 참여하기 위해서는 수련의 과정을 들어가려는 해의 1 월 1 일까지 모든 ECFMG 시험을 통과해야 한다 . NRMP 는 각각의 지원자들이 선호하는 수련의 과정의 목록을 제출하게 해서 각 프로그램에서 제공하는 조건과 맞추어 연결시켜준다 . ECFMG 안내 책자나 자세한 정보는 아래의 주소로 연락한다 .
NRMP 2501 M Street, N.W., Suite One Washington , DC 20037-1307 , USA Telephone: 202-828-0566 Web site: http://www.aamc.org/nrmp
ECFMG 가 인정하고 수련의 자리에 배치된외국 의사들은 ECFMG 로부터 교환 방문비자 (J-1) 에 대한 지원을 받을 자격이 있다 . J-1 유효 기간은 선택한 전공에 따라 다르며 , 각 전공 분야의 이사회에서 적당한 임상실습 기간을 결정한다 . 정해진 훈련기간이 끝나면 교환방문 의사는 미국을 떠나야 한다 . 이들은 고국 또는 마지막 주소지 국가로 돌아가서 적어도 2 년동안은 이민 , 일시적인 취업 , 훈련 , 회사내 전임자 등으로 미국에 입국하기 위한 지원을 할 수 없다 .
ECFMG 자격증을 요구하지 않는 프로그램
ECFMG 자격증을 요구하지 않고 대학원 학문 연구나 단기 공부에 촛점을 맞춘 프로그램이 많이 있다 .
대학원 교육
외국 의대 학생들은 환자 진료를 표함하지 않은 의학 관련 분야의 대학원 연구 프로그램에 지원할 수 있다 . 이 프로그램은 ECFMG 자격증을 요구하지 않는다 . 지원 과정은 비 의학 분야와 매우 유사하다 . 방사선학 , 면역학 , 분자생물학 , 유전학 , 뇌과학 , 병리학 , 생리학 같은 분야가 이에 해당한다 . 외국 의대 학생들은 위생학을 위한 연구장학금을 신청할 수 있다 . 병원 , 대학교 , 사설 연구기관 등이 연구 프로그램을 가지고 있다 .
단기 연수
의학센터 , 병원 , 그밖의 의료관련 기관들은 종종 몇 일에서 몇 주 , 또는 몇 달에 이르는 학회나 단기 연수를 실시한다 . 직접 환자를 접하지 않는 기회에 한하여 ECFMG 자격증 없이 외국 의대학생들이 이에 참여할 수 있다 . 일부 의료센터 , 특히 대규모 연구기관은 요청에 의해 외국의사들의 개인 훈련을 조정해 줄 수도 있다 . 이러한 교류는 직접적인 환자와의 접촉은 없지만 상담 , 관찰 , 시설 비교 등의 좋은 기회가 된다 . 일부 의학 센터에서는 국제 서비스 등의 여러 이름으로 이러한 기회를 주선해주는 사무실을 운영하고 있다 . 또한 미국 동료가 직접 주선할 수도 있다 .
ECFMG International Fellowships in Medical Education
이 프로그램은 선별된 외국 의과대학 교수들이 6 개월에서 1 년까지 미국 의과대학에서 가르치거나 공부할 수 있게 해준다 . 연구 가능한 분야는 교육 방법론 , 교과과정 편성 , 평가체제 , 의과대학 관리 , 기초와 임상분야의 개발 등이다 . 일반적으로 ECFMG 에서 미국 의대를 주선한다 . 모든 지원자는 해당국가 의과대학의 승인을 받아야 한다 . 장학금은 학위를 주는 일반적인 교과과정을 지원하는 데에 있지 않다 . 자세한 정보는아래의 연락처를 참고한다 .
ECFMG International Fellowships in Medical Education 2401 Pennsylvania Avenue, N.W., Suite 475 Washington , DC 20037 , USA Telephone: 202-293-9320 Fax: 202-457-0751
시험
의학에서 첫 전문 학위를 추구하는 학생은 MCAT(Medical College Admission Test) 의 만족할 만한 점수를 제시하여야 한다 . 이 시험은 전 세계에서 컴퓨터로 실시되는 표준 입학 시험이다 . 자세한 사항은 Association of American Medical Colleges (AAMC) 웹사이트에서 찾아 볼 수 있다 .
미국 외 타국가에서 의대를 졸업한 학생은 ECFMG(Educational Commission for Foreign Medical Graduates) 에서 실시하는 작격증 과정을 거쳐야 한다 . 이 자격증은 외국 의과대학에서 온 지원자가 미국 의과대학 졸업자와 동등한 자격을 갖추고 있다는 것을 미국 시민이나 수련의 담당자에게 확인시키기 위해 고안되었다 . http://www.aamc.org/students/mcat/start.htm
Freida Online: Fellowship and Residency Electronic Interactive Database. You can view detailed information about residency programs (application requirements, faculty, work schedule among other things) and perform a search using different criteria (specialty, location, and size of program)
